早中期结直肠癌根治术后中西结合心理康复干预指南解读及典型病例

我国癌症患者普遍存在着心理康复需求,中医药对其有良好的干预效果。目前已有肿瘤相关西医心理指南及标准治疗方案发表,然而中西医结合及中医干预方案仍有待规范。结直肠癌作为中国高发病率、长生存期的肿瘤,其根治术后的时期作为中西医结合心理康复的良好切入点,前期已有一定基础的研究发表。为规范该类疾病的诊疗及随访,提高中西医结合治疗早中期结直肠癌根治术后心理问题的效果,2022年中华中医药学会发布《早中期结直肠癌根治术后中西医结合心理康复干预指南》,包含12条推荐意见。该指南为结直肠癌领域首个中西医结合心理干预指南,但受限于相关研究的数量与质量,未来尚需要更多高质量研究结果的发表以促进其更新完善。     

复方苦参注射液联合放疗治疗骨转移癌痛58例临床分析

<正>恶性肿瘤患者晚期常发生骨骼的转移,其带来的剧烈疼痛严重影响患者的生活质量。放射治疗及三阶梯止痛药物是最基本的止痛治疗方法,由于放射治疗及止痛药均存在一定的不良反应,且有些患者止痛效果不尽满意,联合中医中药     

平肺口服液在非小细胞肺癌放疗中的应用

目的:观察平肺口服液对行胸部放疗的非小细胞肺癌患者放射性肺炎和肺纤维化发生率的影响,以及血清中转化生长因子-β1(TGF-β1)水平的变化.方法:将符合入组条件的98例非小细胞肺癌患者随机分为观察组50例和对照组48例.两组均接受常规胸部放射治疗,其中观察组在放疗同时予平肺口服液口服3个疗程,对照组进行单纯放疗.结果:对照组放射性肺炎(≥2级)发生率为33.3%.观察组为22.O%(P<0.05);放疗结束后6个月对照组放射性肺纤维化发生率42%,观察组18%(P<0.05);观察组放疗结束时及结束后2周的血清TGF-β1均显著低于对照组(P<0.01).结论:平肺口服液可以减少放射性肺炎及肺纤维化的发生率,并降低血清TGF-β1水平.对放射性肺损伤具有一定预防作用.     

复方藤梨根制剂对人胃癌裸鼠腹腔移植瘤的作用机制研究

目的：研究复方藤梨根制剂（FFTLG）对人胃癌裸鼠腹腔移植瘤的抑制效应及其作用机制。方法：建立人胃癌（SGC-7901）裸鼠腹腔移植模型。24只裸鼠随机分为4组：FFTLG高、中、低剂量组和生理盐水对照组,分别观察荷瘤裸鼠腹腔移植瘤的生长情况,免疫组化检测肿瘤基质金属蛋白酶-9（MMP-9）的表达情况。结果：NS组、FFTLG低、中、高剂量组抑瘤率分别为0、7.8%、30.0%和33.3%;实验组与模型对照组相比具有统计学意义（P〈0.05,P〈0.01）;腹腔瘤组织中MMP-9阳性表达细胞百分比分别为（56.13±23.26）%、（45.83±13.40）%、（30.67±11.50）%、（17.53±12.50）%。实验组与模型对照组相比具有统计学意义（P〈0.05,P〈0.01）。结论：FFTLG对裸鼠腹腔移植瘤生长具有抑制作用,且随着剂量的增加其作用增强,其作用机制可能与下调MMP-9的表达有关。     

温阳法治疗癌性发热探析

温阳法又称温里法、祛寒法,此法具有温中祛寒、回阳救逆等功效,主要用于中焦虚寒、亡阳欲脱、寒凝经脉、真寒假热等证。发热是中晚期癌症患者的常见表现之一,对于癌性发热的处理,西医主要以对症治疗为主,多采用解热镇痛药、激素等,不良反应严重,常出现恶心、呕吐、食欲不振等,致多数癌症患者难以忍受。癌性发热属中医“内伤发热”范畴,中医治疗此类发热有较大优势,不仅能扫荡热邪,且可扶正祛邪。但多数学者主要从气、血、阴虚发热、实热证入手进行辨证施治,往往忽略了阳虚发热,致使部分癌性发热疗效欠佳。笔者试从癌性发热的病机入手,探析运用温阳法治疗癌性发热的可行性。     

国内外癌因性疲乏的研究现状、热点演化与整合展望—基于文献计量学的可视化图谱分析

目的 对癌因性疲乏（CRF）国内外研究文献进行文献计量学分析,梳理国内外研究进展,呈现研究现状、分析热点演化趋势。方法 以癌因性疲乏为主题,以中国知识资源总库（CNKI）和 Web ofScience（WOS）核心数据库收录的有关癌因性疲乏论文为研究对象,采用VOSviewer和CiteSpace软件为研究工具,对国内外研究现状、热点演化进行可视化图谱分析。结果 （1）研究现状：①文献情况：最终纳入3646篇文献（英文1959篇,中文1687篇）,中外发文量呈整体上升态势,国外基金论文占比高;②国内集中于护理与康复, 国外更广泛、多元、融合;③国内以小团体合作为主,国外跨学科、跨团队合作较多,形成了多个核心团队及研究机构群;④国内注重临床应用研究,善于借鉴国外和总结自身经验,国外更重视基础研究,治疗更系统化、规范化;⑤诊疗评估工具多样,以国外量表为主。（2）热点演化：“生活质量”一直是中外共同关注主题。国内注重临床研究,治疗上强调“审因论治”和“辨证论治”;国外重视基础研究与方法学研究,提倡运动等非药物干预;近年来补充替代医学成为国际研究热点,国内提高了对机制与方法学研究的重视,拓展了中医特色疗法在CRF中的应用。结论 中西医结合、多学科参与是CRF未来的诊疗模式,建立整合医学下中医特色非药物疗法为核心的CRF评估管理模式是未来的努力方向。     

癌因性疲乏的中医证候特征及其与甲状腺功能水平的相关性研究

背景 中西医结合下的多学科参与是癌因性疲乏(CRF)未来诊疗模式的发展方向。然而,缺乏辨证选方的标准和依据限制了中医药在西医和国际范围内的应用。CRF患者的疲乏感常伴随着代谢和能量平衡的异常,甲状腺功能在机体能量代谢和调节方面扮演着重要角色。目的 分析CRF的中医证候特征并探讨其与甲状腺功能水平之间的相关性,为CRF的中西医结合诊疗和机制研究提供参考。方法 纳入2021年就诊于中国中医科学院西苑医院肿瘤科门诊及病房的肿瘤患者为研究对象,收集患者一般资料。采用中文版Piper疲乏修订量表(RPFS-CV)评估患者疲乏情况。收集入组患者当日或次日的甲状腺功能检测结果,包括三碘甲状腺原氨酸(T₃)、甲状腺素(T₄)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT₃)、游离甲状腺素(FT₄)、促甲状腺激素、抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab)、甲状腺球蛋白抗体。由自拟CRF中医四诊信息表收集CRF患者中医证候特征。采用Spearman秩相关分析探讨RPFS-CV疲乏评分与甲状腺功能指标的相关性,采用点二列相关分析探讨RPFS...     

“甲状腺—肝—肠”轴在甲状腺结节疾病中的理论构建和应用

甲状腺结节的中医治疗常以调理肝脾和冲任气血为法,具有独特优势,笔者在此基础上结合现代医学研究,提出“甲状腺—肝—肠”轴理论,认为甲状腺激素作为精微物质影响周身,肝胆主导气机升降,肠系统维持气血精生成,冲任调节气血精藏泻;病理状态中该轴任一环节失常都会影响整体的气机运行,致使甲状腺结节发生。在结节的治疗上,结合超声结果以精准判断局部结节性质,通览总体虚实以辨证论治,重视调神以安形。“甲状腺—肝—肠”轴理论阐述了甲状腺的生理运行状态,剖析了结节形成的病因病机和治疗方法,可为临床治疗甲状腺结节与未来的科学研究提供新参考。     

康艾注射液联合XELOX方案治疗老年结直肠癌的随机对照多中心临床研究

目的探讨康艾注射液联合XELOX方案对不可手术老年结直肠癌患者的临床疗效及安全性。方法采用区组随机、多中心、平行对照的临床试验法,分层选取5个试验分中心符合试验标准的结直肠癌患者150例(实际入组病例148例)随机分为对照组(75例)和实验组(73例)。对照组采用XELOX方案(奥沙利铂+卡培他滨方案)治疗,实验组采用康艾注射液联合XELOX方案治疗。对比分析两组患者的治疗疗效、次要疗效及安全性。结果实际完成研究134例(实验组69例,对照组65例)。治疗后两组大便干结、稀便、肛门疼痛、神疲乏力、气短、出汗的总有效率比较,差异无统计学意义(P0.05)。实验组治疗后有可评估实体瘤患者客观缓解率、总体及无可评估实体瘤患者生活质量改善率、总功能状态评分(KPS)改善率及有可评估实体瘤患者KPS改善率均显著高于对照组(均P0.05)。实验组不良反应发生率明显低于对照组(P0.05),但不同性别、年龄、TNM分期患者不良反应情况比较差异无统计学意义(P0.05)。结论康艾注射液联合XELOX方案治疗老年结直肠癌不仅可提高有可评估实体瘤患者的临床疗效,还可减少化疗引起的不良反应,提高患者生活质量。     

450名护士肿瘤康复服务能力和态度的问卷调查分析

目的探讨肿瘤康复护理方面所存在的问题及可能的影响因素。方法采用自行设计的中国护师肿瘤康复服务能力和态度问卷,对北京市、河南省6所三级甲等医院的413名护士进行问卷调查。结果 450名护士中,约322名经常或总是关注肿瘤康复的相关内容,约309名在过去1年的护理工作中,涉及到肿瘤康复方面的护理小于其工作量的50%。在影响肿瘤康复护理事业发展的因素中,认为与肿瘤患者及家属不配合的护士约227名,认为与相关的治疗指南规范欠缺的约有198人。护士对于肿瘤康复领域的专业知识、专业技术、及相关志愿者的需求量大,希望通过不同途径获取这些需求。结论发展护理教育,培养肿瘤康复护理专科人才;制定肿瘤康复诊疗规范或指南,为肿瘤康复护理提供科学依据,合理进行资源配置,为肿瘤康复发展保驾护航。